Stabila vitalparametrar

Kritiskt sjuk inneliggande patient måste få hjälp i tid

De flesta är ense om att. ikterus är ett alarmsymtom som bör handläggas skyndsamt. en ikterisk patient som är påverkad i vitalparametrar, allmäntillstånd och/eller med smärta inte bör utredas i primärvården utan skickas till akutmottagning. ultraljud ofta är förstahandsvalet vid utredningen av ikterus. När något inte riktigt stämmer 31 oktober AV: Christine Takami Lageborn Nu har jag sedan examen jobbat på psykakut, kirurg­akut, ortopedakut och medicinakut.

Vid några tillfällen hittills har jag ställts inför patientfall­­ där jag fått känslan av att något inte stämmer. Något allvarligt. Som att pusselbitarna borde stämma och man vet att man har lagt alla på rätt plats, men ändå är det någon bit som ser konstig ut, skaver, bilden går inte riktigt ihop. Ibland har jag, frustrerat, behövt konstatera att allt farligt vi kan tänka oss har uteslutits men vi kan ändå inte hitta en förklaring.

Patienten har hänvisats till vårdcentral alternativt akut åter vid försämring. Men några få gånger har det varit ett udda eller oväntat, allvarligt, tillstånd som legat bakom patientens symtom.

Vilka är de vitala parametrarna 1177 Experience STABILA.

Vad är vitala parametrar Optimum visibility.

Vitala parametrar normalvärde LA L. Layout work – faster and more accurate than ever before.

Patienterna har i dessa fall varit så pass måttligt påverkade att de vid första anblick lika gärna kunnat ha varit en som gick hem från akuten. Lågprioriterade, med stabila vitalparametrar.

Akut omhändertagande enligt cABCDE

Två av gångerna har patienterna behövt bli akut inlagda med många olika slags specialister inblandade i vård och diagnostik. Jag undrar ibland varför något så viktigt och livsavgörande som akutsjukvården tillåts vara så skört. Jag är säker på att alla läkare har förmågan att se när något inte helt stämmer, något potentiellt allvarligt. Men förutsättningarna för att göra det är ibland suboptimala.

Jag misstänker att det gäller generellt på de flesta av landets akutmottagningar. Det kan räcka med att det blir många patienter samtidigt, att man är hungrig eller trött, att patienten av olika skäl inte hittar rätt ord för att beskriva sina symtom eller att alla i ett team är oerfarna och specialisten är en nybliven mamma eller pappa som knappt fått sova. I värsta fall en kombination av det ovanstående.

Varför det, med vissa undantag, är vi olegitimerade på en utbildningstjänst som ska stå i första ledet. Duktiga tjejer och killar med ytterst lite praktisk erfarenhet av komplexa sjukdomstillstånd. Som vill visa sig duktiga. Och där det ibland känns som att snabbhet premieras högre än något annat. Snabb och felfri. Som oerfaren. Jag tog mitt första larm själv nyligen, det vill säga utan en annan läkare på rummet.

Som tur var hade mina två kollegor från andra yrkeskategorier desto mer erfarenhet.

Handläggning - Fem beslut

När jag efter den första bedömningen och vidtagande av nödvändiga akutåtgärder rapporterade fallet till specialisten fick jag positiv feedback. Med tillägget att jag borde lita mer på min egen bedömning. Jag svarade att det är svårt med så begränsad erfarenhet.