Förstorad prostata
Prostata: godartad förstoring blir vanligare med åldern
Bara ungefär hälften av de som har en förstorad prostata får symtom, men för dessa är det vanligt att få något eller flera av symtomen listade nedan. Symtomen vid godartad prostataförstoring kan delas in i två huvudgrupper; problem med att lagra urin i blåsan eller problem med att tömma blåsan.
Urinstrålen är svag, blåsan töms inte ordentligt och du måste gå på toaletten ofta framför allt på natten? Om du är en man i mogen ålder kan det vara fråga om godartad prostataförstoring. Cirka 40 procent av män över 60 år har symtom på godartad prostataförstoring. Godartad prostataförstoring innebär att prostatakörteln, som sitter under urinblåsan, växer och trycker på urinblåsan och på urinröret som går igenom prostatan se figuren «Prostatan»1.
Godartad prostataförstoring
Besväret blir vanligare med åldern. Bild 1. Tvärsnittsbild av det manliga bäckenet, där man ser prostatan som finns kring urinrörets övre del samt andra organ i dess omgivning. Källa: figurerna i Lääkärikirja Duodecim ldk Ärftliga faktorer kan dock också ha en betydelse. Tillståndet kan ge olika symtom men det kan också vara symtomfritt. Symtomen är rätt lätta att känna igen: det blir svårare att börja urinera, man måste gå på wc ofta, upp till flera gånger per natt, urinstrålen kommer inte mera utan ansträngning och det känns som om blåsan inte skulle tömmas ordentligt.
Hos en del kan det läcka urin om man inte snabbt kommer på wc trängningsinkontinens , man kan ha kraftigt urineringsbehov som inte nödvändigtvis leder till urinering urinträngningar eller blåsan kan till och med vara full men urineringen lyckas inte urinstopp. Undersökningar Till att börja med ber läkaren patienten fylla i frågeformulär om symtomen och en urineringslista.
De här ger en god uppfattning om symtomen. Om symtomen misstänks bero på godartad prostataförstoring görs basundersökningar. Under undersökningen går läkaren igenom övriga sjukdomar, känner på nedre buken och prostata samt ger remiss till nödvändiga laboratorieundersökningar till exempel urinprov, PSA-värde och kreatinin.
Vanliga frågor & svar om prostatacancer
Läkaren känner på prostatan via ändtarmen. Prostatans storlek och mängden urin som blir kvar i blåsan efter tömningen residual kan fastställas med ultraljudsundersökning genom bukväggen, och residualen kan vid behov också mätas med katetrisering. Efter basundersökningarna beslutar läkaren om att bara följa upp situationen, om att sätta in läkemedelsbehandling eller om att remittera patienten till en specialistläkare urolog.
Behandling Uppföljning Om symtomen inte just är till förfång för patientens dagliga liv kan behandlingen inledas med enbart uppföljning, så att de nämnda undersökningarna görs till exempel med ett till två års intervall eller om symtomen förändras. Det är bra att informera patienten om att prostatan vanligen fortsätter att växa till sig, vilket gör att symtomen kan förvärras med tiden.
Förstorad Prostata
Läkemedelsbehandling Om symtomen är måttliga och patienten upplever dem som besvärande kan man inleda läkemedelsbehandling. Med läkemedelsbehandling minskar patientens symtom ofta betydligt och han kan till och med bli symtomfri. Mot symtom som orsakas av prostataförstoring använder man två typer av läkemedel: 5-alfareduktashämmare, som gör prostatan mindre alfablockerare, som inverkar avslappnande på prostatan och blåshalsen.
Medicineringen minskar prostatans storlek med i medeltal 20 procent på ett halvt år och minskar också PSA-värdet. Biverkningar är närmast minskad sexuell lust och störningar i erektion eller ejakulation.